Fiche d'information illuminée

Pour les membres alignés ilumés uniquement

Coassurance et franchise

Sont annulés lors des visites PCP

Suivi post-sortie

Sont prévus 72 heures (3 jours ouvrables) après la sortie

Cadence des rendez-vous

Une visite de suivi de 90 jours doit être programmée au moment du départ (4 visites par an pour les patients non stratifiés).

Transport

Vous pouvez contacter votre représentant ilumed de sensibilisation des membres pour planifier le transport des membres.

Campagne « Appelez-moi d'abord »

Apprenez aux patients à appeler le cabinet avant de se rendre aux urgences s’ils ne sont pas sûrs de la gravité de la situation.

Votre équipe d'assistance ilumed !

REPRÉSENTANT DU FOURNISSEUR

Samantha Hays

561-203-1872

shays@ilumed.com

REPRÉSENTANT DE SENSIBILISATION DES MEMBRES

Yves-Auguste

561-990-2744

1-800-481-8745

RESPONSABLE DE CAS INFIRMIÈRE

Jasmin Mann

862-201-4902

TRAVAILLEUR SOCIAL

Shirley Mathieu

786-634-2182

Il existe différents types de bénéficiaires/questions que vous pourriez rencontrer concernant votre

partenariat du bureau avec ilumed. Ce document sert de guide pour vous aider à naviguer dans ces

conversation

Niveau I

Les bases

«J'ai reçu un appel/une lettre à propos d'ilumed. Je ne me suis inscrit à rien de plus.

• Notre cabinet s'est associé à un groupe appelé ilumed pour fournir des soins encore meilleurs à nos patients Medicare comme vous !

• Votre médecin (nom du PCP) collabore avec ilumed pour vous fournir des soins de santé de la plus haute qualité. Ilumed nous contacte pour nous aider à planifier vos rendez-vous ou pour vous offrir des avantages supplémentaires, comme la mise à disposition d'une infirmière gestionnaire de cas pour vous aider à naviguer dans vos soins de santé. besoins.

Niveau II

Questions et préoccupations

Si le patient demande plus d’informations, entrez un peu plus dans les détails.

Le programme d'ilumed coûte-t-il un supplément ?

Le programme d'ilumed ne vous coûte rien, mais il comporte des avantages améliorés, comme une quote-part de 0 $ et aucune franchise pour consulter votre PCP et une équipe de sensibilisation dédiée aux membres qui peut vous aider dans des tâches telles que la planification de rendez-vous et la réponse à vos préoccupations.

Est-ce que cela change ma couverture d’assurance ?

Il ne s'agit pas d'un régime d'assurance et ne modifiera pas votre régime actuel.

Est-ce que participer au programme ilumed signifie que je suis lié uniquement à ce PCP ?

Absolument pas. Vous êtes toujours libre de consulter le médecin de votre choix, comme vous l'avez toujours fait. Les avantages supplémentaires que vous recevez sont cependant liés à ce bureau.

Niveau III

Qu’est-ce qu’ACO REACH ?

Le patient est-il toujours incertain ? Expliquez le modèle ACO REACH !

Des mots clés comme « gratuit ? » et « Qui paie pour cela » vous inciterait à utiliser cette réponse.

Un ACO REACH est un modèle Medicare conçu pour offrir gratuitement à ses membres des programmes à valeur ajoutée. Dans le modèle ACO REACH, Medicare s'associe à des entreprises comme ilumed pour améliorer la qualité des soins aux patients.

Lorsque la qualité des soins s’améliore et que les patients restent en bonne santé, cela permet à Medicare d’économiser de l’argent. Le succès d’un programme ACO REACH est directement lié à la santé de ses membres. Garder le bénéficiaire en bonne santé est l’objectif !

*Gardez à l’esprit qu’il atteint très rarement ce niveau. Notez également que les patients qui demandent une explication conceptuelle ou commerciale du formulaire ont souvent une expérience professionnelle pertinente. (c'est-à-dire assurance, soins de santé, etc.) L'ACO REACH étant un nouveau modèle, il est peu familier. (Il peut être utile de référencer le site Web de Medicare où ilumed est répertorié). Si le patient est toujours inquiet, demandez-lui quelles sont ses inquiétudes ou orientez-le vers les services aux membres au 1-800-481-8745.